GLOBAL SPORTS：ポイントカードのご案内

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会員No.

氏名（漢字）

氏名（フリガナ）

性別

男女

生年月日

郵便番号

-
<半角数字> 　(例)　106　-　6118

都道府県

郡市区 (島、国)

(例)　中央区

それ以降の住所

(例)　渡辺通４-9-25　ジークス天神5F・6F

電話番号　

--
<半角数字>
(例)　092- 1234 - 5678
携帯電話のみお持ちの方は、携帯電話の番号を入力してください。

携帯電話番号　

--
<半角数字>
(例)　090 - 1234 - 5678

Ｅメールアドレス　

(例)　aaa@bbb.ne.jp
パソコンのメールアドレスを入力してください。

携帯メールアドレス　

(例)　aaa@docomo.ne.jp
携帯電話のメールアドレスを入力してください。

種別コード

お客様が興味のあるスポーツにチェックをして下さい。※複数選択可
硬式野球 (1)
軟式野球/ソフトボール (2)
硬式テニス (3)
軟式テニス (4)
バドミントン (5)
バスケット (6)
バレー (7)
サッカー (8)
フットサル (9)
ラグビー (10)
ハンドボール (11)
陸上競技 (12)
ランニング (13)
ウォーキング (14)
卓球 (15)
スイミング (16)
フィットネス (17)
スキー/スノーボード (18)
ゴルフ (19)
その他 (20)

「その他」にチェックをされた方はスポーツの名前を入力して下さい。

備考
　

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